فصل طلایی تزریق واکسن آنفلوآنزا اغاز شده؛ واکسن بزنیم یا نه؟_راسخ

کد خبر: ۲۸۶۰۴۹

تاریخ انتشار کردن: پنجشنبه ۱۳ شهریور ۱۴۰۴ – ۱۵:۰۶

به گزارش بهداشت نیوز، فصل طلایی تزریق واکسن آنفلوآنزا رسید، بیماری جدی و پرهزینه برای نظام سلامت که نباید آن را با سرماخوردگی ساده قیاس کرد. آنفلوآنزا سالانه جان صدها هزار نفر در جهان را می‌گیرد و بیشترین قربانیانش هم کودکان زیر ۵ سال، سالمندان بالای ۶۵ سال، زنان باردار و بیماران عرصه‌ای می باشند، همان‌هایی که در برتری تزریق این واکسن هم قرار گرفته‌اند. یقیناً به جز این گروه‌ها، متخصصان پیشنهاد می‌کنند که افراد دیگر هم در صورت دسترسی نسبت به تزریق واکسن عمل کنند، هر چند که محدودیت‌هایی وجود دارد و امسال تنها ۳.۵ میلیون واکسن تامین شده است. در برنامه تندرستی تلویزیون اینترنتی همشهری نوشته آنفلوآنزا و اهمیت تزریق این واکسن با وجود حمید عمادی کوچک، مدیر گروه عفونی دانشگاه علوم پزشکی تهران مورد بازدید قرار گرفت که نکات مهم نقل شده از سوی این متخصص را در ادامه می‌خوانید. قباد مرادی، مدیر مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت و محمد هاشمی مشاور و رئیس روابط عمومی سازمان غذا و دارو هم مهمان تلفنی این برنامه بودند و چند مسئله را نقل کردند. فیلم کامل این گفتگو را می‌توانید در این لینک مشاهده کنید. [تندرستی؛ واکسن آنفلوآنزا بزنیم یا نه ؟]

ماهیت آنفلوآنزا

عمادی، درمورد ماهیت آنفلوآنزا و تفاوت آن با سرماخوردگی فرمود: ویروس‌ها دوست دارند قسمتی از بدن را دچار کنند، احتمالا در کبد یا مغز یا قلب. برخی ویروس‌ها هم دستگاه تنفسی را دچار می‌کنند که یکی از آن‌ها آنفلوآنزاست. آنفلوآنزا شبیه زیاد از عفونت‌های تنفسی دیگر امکان دارد با تب، سرفه و آبریزش بینی همراه باشد. اما مشخصاتی منحصر به فرد دارد. از جمله این که اغاز بیماری به شکل ناگهانی است و اصطلاحا بیمار حتی زمان ابتلا را هم به یاد دارد.

به حرف های این متخصص عفونی وقتی که یک بیماری این طور به یکباره و برق‌آسا اغاز می‌شود آنفلوآنزاست. مشخصه دیگر هم این است که مبتلایان به آنفلوآنزا دچار بدن درد شدید خواهد شد. در کووید هم شبیه این خستگی وجود داشت، اما آن اغاز ناگهانی نشانه آنفلوآنزاست.

راه‌های انتقال

عمادی درمورد راه‌های انتقال هم گفت: عفونت‌های تنفسی بیماران در قطرک‌های تنفسی آنهاست و برد آنها حداکثر ۲ متر است. آنفلوآنزا از معدود عفونت‌هایی است که راه انتقال آن از طریق هواست و اگر بیمار عطسه یا سرفه کند ویروس تا یک ساعت در هوا معلق می‌ماند و زیاد مسری است. اگر فردی در آن مکان وجود داشته باشد، مبتلا می‌شود. کرونا و آبله‌مرغان هم شبیه آنفلوآنزا عمل می‌کنند. طبق معمول می‌گویند فرد از روزی که بیماری‌اش اغاز می‌شود حدودا ۱۰ نفر را بیمار می‌کند.

چه مقدار طول می‌کشد؟

این متخصص درمورد دوره بیماری و زمان بهبود هم فرمود: اگر فرد جوان و سالم باشد، بیماری حدودا ۵ تا ۷ روز طول خواهد کشید و کم کم خوب می‌شود. اما در افراد بالای ۵۰ سال، دارای ضعف یا نقص سیستم ایمنی، مبتلا به HIV مثبت، پیوند عضو یا مغز و استخوان (در حال دریافت دارو)، شیمی‌درمانی، افراد مسن، دارای بیماری‌های عرصه‌ای، آسم، مشکل ریوی، بیماری‌های قلبی و کلیوی، دیابتی به اختصاصی زنان باردار بیماری زیاد جدی‌تر است.

قباد مرادی، مدیر مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت مهمان تلفنی این برنامه می بود و درمورد مقدار شیوع آنفلوآنزا در سرزمین و آمار مرگ و میرهای ناشی از آن فرمود: نزدیک به ۱۰ درصد مردم دنیا هر سال به آنفلوآنزا مبتلا خواهد شد که این آمارها در کودکان زیاد تر است؛ چیزی نزدیک به ۲۰ تا ۳۰ درصد. نزدیک به ۵درصد مبتلایان هم بستری خواهد شد که یقیناً زیاد تر افراد با بیماری‌های عرصه‌ای می باشند. در ایران هم همین الگو و همین درصدهای ابتلا وجود دارد.

چالش‌های نظام سلامت

مرادی درمورد چالش این بیماری برای نظام سلامت هم گفت: اگر ۱۰ درصد از افراد جامعه مبتلا به آنفلوآنزا شوند، این عدد برای یک سرزمین ۸۰ میلیون نفری بزرگ است. حتی اگر ۲۰ درصد آن‌ها هم به پزشک مراجعه کنند آمار بالایی خواهد می بود. اگر یک درصد هم نیاز به بستری داشته باشند، تعدادشان در نزدیک به ۸۰ تا ۱۶۰ هزار نفر خواهد می بود. ای ن مساله چالش بسیاری برای بیمارستان‌ها، هزینه برای بیمار و خانواده او تشکیل خواهد کرد.

به حرف های این مسئول یقیناً سپس از کرونا دقت دنیا تا حدی نسبت بیماری‌های تنفسی عوض شد. همیشه این نگرانی وجود دارد که یک سویه تازه از آنفلوآنزا و دیگر عفونت‌های تنفسی داستان همانند کووید – ۱۹ داشته باشند. به این علت مدام دلواپس این قضیه هستیم و آن چالش و هزینه درمان و بستری آن را در نظر می‌گیریم. مرادی راه‌های پیشگیری از بیماری آنفلوآنزا را هم تزریق واکسن و مراعات آداب بهداشتی گفت می‌توانند از شیوع بیماری و ابتلای شدید جلوگیری کنند.

چرا برای ۸۰ میلیون واکسن داخل نمی‌شود؟

این مقام وزارت بهداشت درمورد این که چرا سالانه در حد نیاز و برای پوشش جمعیت زیاد تر واکسن تامین نمی‌شود، گفت: واکسن ۴۰ تا ۶۰ درصد می‌تواند ازآنفلوآنزا پیشگیری کند. آنفلوآنزا و واکسن آن همانند واکسن و برخی بیماری‌های دیگر نیست که یک بار در طول عمر ترزریق شود و به شکل سالانه باید تکرار شود. این واکسن، گران است و طبق معمول برای گروه‌های پر خطر و گروه‌هایی باشند که در صورت ابتلا زندگی‌شان به خطر می‌افتد تامین و به شکل رایگان تزریق می‌شود.

به حرف های مرادی، سالانه نزدیک به دو تا سه میلیون واکسن هم در داروخانه‌ها توزیع و به طور آزاد فروخته می‌شود. تا آنچایی که خبر دارم زیاد تر کشورهای دنیا هم یک این چنین کاری انجام خواهند داد و واکسن آنفلوآنزا در سبد واکسیناسیون عمومی نیست.

در ادامه برنامه، عمادی درمورد افراد نیازمند به تزریق واکسن فرمود: برخی واکسن‌ها یکبار در طول عمر فرد تزریق می‌شود و ایمنی دائمی تشکیل می‌کند اما واکسن آنفلوآنزا به علت تغییرات وحشتناک ژنتیکی سالانه به روز می‌شود. شرایط به‌روزرسانی هم اینگونه است که در نیم کره جنوبی جهان وقتی که در نیمکره شمالی فصل تابستان است، زمستان استبراساس ویروسی که در آن زمستان در نیمکره جنوبی در حال گردش است، سازمان بهداشت جهانی برآورد می‌کند که واکسن‌ها بر پایه چه سویه‌ای از ویروس آپدیت شوند و به شرکت‌های داروسازی اظهار می‌کند.

او در ادامه گفت: عمر ایمنی‌زایی واکسن هم ۶ ماه است و با دقت به شیوع آنفلوآنز در پاییز و زمستان، از اواخر شهریور واکسن‌ها توزیع خواهد شد که ایمنی‌زایی تا آخر زمستان تداوم داشته باشد.

به حرف های عمادی، برخی افراد اگر به آنفلوآنزا مبتلا شوند، بیماری سخت و کشنده خواهند داشت و تزریق واکسن برای این افراد واجب است. از جمله زنان باردار که باید حتما تزریق داشته باشند چون می‌توانند در معرض مرگ قرار بگیرند. افراد دیابتی، مبتلا به بیماری نارسایی کلیه، نارسایی کبد، HIV مثبت، افراد پیوندی، کودکان بالای ۶ ماه تا ۵ ساله، پزشکان، پرستان و خدمه درمان در برتری می باشند. درمورد دیگر افراد هم در صورت دسترسی و توانایی مالی پیشنهاد به تزریق است. چون سال قبل قیمت این واکسن ۵۰۰ هزار تومان می بود، اما امسال دو برابر شده است.

واکسیناسیون برای کودکان خطرناک است؟

مدیر گروه عفونی دانشگاه علوم پزشکی تهران درمورد تزریق واکسن به کودکان هم فرمود: ما چند نوع واکسن آنفلوآنزا در بازار داریم. واکسن‌های هلندی و فرانسوی را می‌توانیم به کودکان ۶ ماه به بالا تزریق کنیم. واکسن‌ داخلی هم داریم که نمونه آن در آمریکا حاضر است و در آدم‌های بالای ۶۰ ساله به بالا تاثییر می‌کند. تا این مدت در آمریکا کازآزمایی‌های بالینی در رابطه افراد ۱۸ سال برای این واکسن انجام نداده‌اند، به این علت تزریق واکسن ایرانی برای این گروه در سرزمین خودمان هم پیشنهاد نمی‌شود. این کودکان و گروه‌های سنی زیر ۱۸ سال می‌توانند همان واکسن‌های خارجی را تزریق کنند. اما گروه‌های سنی بالاتر در صورت دسترس بودن واکسن‌های ایرانی می‌توانند همان را بزنند

محمد هاشمی، مشاور و رئیس روابط عمومی سازمان غذا و دارو هم دیگر مهمان تلفنی برنامه می بود که درمورد واردات واکسن فرمود: مطابق برنامه‌ریزی که امسال انجام گرفت، قرار است نزدیک به ۳.۵ میلیون دز داخل شود. از این مقدار یک میلیون دز برای تزریق رایگان در معاونت بهداشت خواهد می بود و بیشتر از ۲ میلیون دز هم داروخانه‌ها اراعه می‌شود.

هاشمی در جواب به سوال که چرا تامین واکسن به مقدار بیشتری صورت نمی‌گیرد، توضیخ داد: فرهنگ مصرف منطقی موضوعی است که باید مورد دقت قرار بگیرد. فعلا در وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو تلاش روی برآورده تعهدات درمورد مقدار وادارات واکسنی است که قولش داده شده. در ادامه تلاش برای برآورد مقدار واکسن مورد نیاز جامعه در سال‌های اینده خواهد می بود.

او درمورد اراعه واکسن به داروخانه‌ها هم گفت: تقریبا از سه هفته قبل توزیع واکسن به معاونت بهداشت و داروخانه‌های سراسر سرزمین اغاز شده است. تمرکز ما بر واردات واکسن بوده و درمورد این که آیا واکسن تشکیل داخل امسال اراعه خواهد شد یا خیر را اجازه بدهید جواب ندهم.

هاشمی درمورد افزایش دو برابری قیمت واکسن نسبت به سال قبل هم گفت: واردات واکسن امسال با ارز آزاد انجام شده و ارز توافقی برای این منظور تعلق اشکار نکرد. با دقت به تغییراتی که نرخ ارز دارد گمان دارد قیمت محموله‌های بعدی واکسن هم متفاوت‌تر از محموله‌های جاری باشند. اکنون واکسن با قیمت ۹۱۷ هزار تومان اراعه می‌شود و باید تغییرات آتی در نرخ ارز را هم بپذیریم. سیاستگذاری برای تشکیل و اراعه واکسن در داخل هم می‌تواند در سال‌های سپس اجرا شود. زیاد از موضوعات باید با تفکر استراتژیک پیش برود و از قبل همه چالش‌ها و همه نقاط قوت و ضعف اشکار شود. تعداد بسیاری از تصمیم‌هایی که گرفته می‌شود فرا سازمانی و فرا ارگانی است.

منبع: همشهری آنلاین