چرا مردان ۲ برابر زیاد تر از زنان با نشانگان قلب شکسته می‌میرند؟_راسخ

کد خبر: ۲۸۲۵۵۸

تاریخ انتشار کردن: جمعه ۲۶ اردیبهشت ۱۴۰۴ – ۱۲:۴۹

به گزارش بهداشت نیوز، فکر می‌شود این نشانگان که پزشکان رسماً آن را «کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو» )Takotsubo cardiomyopathy) می‌نامند، بوسیله استرس جسمی یا عاطفی تشکیل می‌شود که با آزاد کردن هورمون‌های استرس همانند آدرنالین که مانع از انقباض درست عضله قلب افراد می‌شود. اکثر بیماران به شدت از این نشانگان بهبود می‌یابند، اما اقلیت کوچکی دچار نارسایی قلبی خواهد شد.

یافته‌های بازدید منتشرشده بوسیله ژورنال انجمن قلب آمریکا مشخص می کند که گرچه نشانگان قلب شکسته در زنان شایع‌تر است، اما مردان بیشتر از دو برابر زیاد تر از آن می‌میرند.

این بازدید داده‌های نزدیک به ۲۰۰۰۰۰ بزرگسال در آمریکا را که از سال ۲۰۱۶ تا ۲۰۲۰ به علت نشانگان قلب شکسته در بیمارستان بستری شده بودند، تجزیه و تحلیل کرد. در حالیکه تقریبا ۵ درصد از زنان مبتلا درگذشتند، مقدار مرگ‌ومیر مردان در این گروه ۱۱ درصد می بود. این داده‌ها یافته‌های بازدید‌های قبلی را که مقدار مرگ و میر بالاتری را در مردان نشان داده بودند، تایید می‌کند.

به نظر می‌رسد مردان به اندازه مردان به نشانگان تاکوتسوبو مبتلا نمی‌شوند، اما هنگامی دچار آن خواهد شد، وضعیتشان بدتر می‌شود.

چرا مردان بیشتر از زنان به علت نشانگان قلب شکسته می‌میرند

متخصصان قلب می‌گویند تفاوت‌های بین مردان و زنان امکان پذیر به آنچه علتایجاد این بیماری در آنها می‌شود، مربوط باشد. در مردان، نشانگان قلب شکسته طبق معمولً توسط یک عامل استرس‌زای جسمی همانند جراحی یا سکته مغزی تشکیل می‌شود. در زنان، این انگیزه طبق معمولً عاطفی است، همانند از دست دادن شغل یا یکی از عزیزان.

کارشناسان می‌گویند افرادی که عوامل استرس‌زای عاطفی دارند، در واقع کارکرد زیاد خوبی دارند. مردان امکان پذیر زیاد تر در معرض خطر مرگ و پیامدهای بد باشند چون از ابتدا کمتر مستعد ابتلا به این نشانگان می باشند، به این علت برای تشکیل این نشانگان در آنها نیاز به یک عامل آغازگر خطرناک‌تر وجود دارد.

سرپرست این پژوهش دکتر محمد موحد می‌گوید مردان این چنین امکان پذیر دوران سخت‌تری را برای بهبودی از سندرم قلب شکسته از سر بگذرانند، چون آنها طبق معمولً حمایتاجتماعی کمتری برای پشتیبانی به مدیریت استرس خود دارند.

دکتر موحد که متخصص قلب و عروق در مرکز قلب سارور دانشگاه آریزونا است، می‌گوید«اگر این عامل استرس‌زا را داشته باشید و استرس از بین نرود، به گمان زیادً به قلب صدمه می‌رساند یا حداقل گمان بهبودی را افت می‌دهد.»

اما دانشمندان تا این مدت سوالات بی‌پاسخی در رابطه علت این نشانگان و این که چرا افراد در موارد نادر بر تاثییر آن می‌میرند، دارند.

تصاویر رادیوگرافی با ماده حاجب از قلب طبیعی و قلب دچار نشانگان قلب شکسته. بطن قلب در این نشانگان در مرحله سیستول یا قسمت فعال ضربان قلب بطن‌ قلب به جای منقبض شدن باد می‌کنند و همانند تاکو-تسوبو، کوزه سرامیکی خواهد شد که ژاپنی‌ها برای به دام انداختن اختاپوس به کار می‌برند

آیا استرس تنها عامل تشکیل کننده است؟

پزشکان برای قبول ابتلای فرد به نشانگان قلب شکسته به جستوجو چند نشانه‌ی آشکار می باشند. در یک بیمار معمولی، بخشی از قلب او همانند یک بادکنک بزرگ می‌شود، با این وجود انسداد شریان‌های تغذیه‌کننده عضله قلب (که عامل تشکیل دعوا‌های قلبی است) در این نشانگان وجود ندارد. اکثر بیماران این چنین می‌توانند یک اتفاقات استرس‌زا را که قبل از این عارضه رخ داده است، ذکر کنند.

استرس‌هایی که ما در زندگی روزمره خود تحمل می‌کنیم، چه جسمی و چه عاطفی، در واقع می‌توانند به ما صدمه برسانند. شما می‌توانید در آن لحظات دل‌شکستگی را حس کنید و امکان پذیر به معنی واقعی کلمه نوعی دل‌شکستگی همراه آن باشد، اما استرس به تنهایی امکان پذیر برای تشکیل سندرم قلب شکسته کافی نباشد.

برخی از افراد دچار این نشانگان فقط مقداری در محل کار کلافه خواهد شد، یا فردی مقداری بیشتر از حد با شدت می‌دویده، یا فردی پشت چراغ قرمز گیر کرده و اذیت شده است.

برخی از بیماران امکان پذیر عرصه ابتلا به نشانگان قلب شکسته را داشته باشند. تحقیقات او مشخص می کند که هورمون‌های استرس می‌توانند رگ‌های‌ ریز خون‌رسانی‌کننده به عضله قلب را منقبض کنند که علتکاهش جریان خون می‌شود. او او گفت که این کار افراد خاصی، همانند افرادی که سختی خون بالا یا کلسترول بالا دارند، را مستعدتر می‌کند.

تحقیقات این چنین نشان داده است که زنان یائسه زیاد تر مستعد ابتلا به نشانگان قلب شکسته می باشند. این این صدمه‌پذیری زنان یائسه به گمان زیادً تا حدی به علت افت هورمون استروژن است که یکی از تاثیراتش گشاد شدن رگ‌های خونی ریز تغذیه‌کننده عضله قلب است.

دانشمندان می‌گویند دخیل بودن هورمون‌های جنسی دراین مورد تاحدی آشکار است، اما تا این مدت پژوهش‌های بیشتری در این باره ملزوم است.

سخت بودن درمان و پیشگیری

متخصصان قلب می‌گویند با دقت به این که تا این مدت اطلاعات کافی درمورد چگونگی تشکیل نشانگان قلب شکسته در دست نیست، پیشگیری و درمان آن هم سخت است.

پزشکان بعضی اوقات اوقات داروهایی را که برای دیگر مشکلات قلبی منفعت گیری خواهد شد، همانند داروهای مسدودکننده گیرنده بتا (همانند پراپرونولول) را تجویز می‌کنند یا راه‌هایی برای پشتیبانی به افراد در افت استرس، همانند مدیتیشن و سخن بگویید با یک متخصص سلامت روان اشکار می‌کنند.

دکتر موحد می‌گوید: «ما تا بحال هیچ چیزی – هیچ دارویی، هیچ درمان خاصی – که بتواند عوارض یا مرگ و میر این نشانگان را افت دهد، اشکار نکرده‌ایم.»

متخصصان قلب می‌گویند بهترین پیشنهاد آنها این است که بیماران را تشویق کنند در صورت حس کردن درد قفسه سینه یا تنگی نفس به بیمارستان مراجعه کنند و علائم آنها را به گفتن استرس نادیده نگیرند.

تا وقتی که یک رشته آزمایش‌ها در بیمارستان انجام نشود، نمی‌توان تشخیص داد که فرد دچار دعوا قلبی ناشی از انسداد رگ‌های تغذیه‌کننده عضله قلب شده است یا این که نشانگان قلب شکسته دارد.

منبع: همشهری آنلاین