توصیه هایی به بیماران کلیوی ناشی از دیابت

پیشنهاد هایی به بیماران کلیوی ناشی از دیابت_راسخ


به گزارش راسخ

کد خبر: ۲۷۵۳۵۳

تاریخ انتشار کردن: دوشنبه ۰۳ دی ۱۴۰۳ – ۰۸:۵۳

به گزارش بهداشت نیوز، دکتر زهرا لطفی ضمن مهم برشمردن نقش کلیه ها در ساختار عملکردی بدن انسان، از جمله این نقش ها را فیلتراسیون خون و دفع مواد زائد، نمک و آب اضافی دانست و او گفت: چنانچه کلیه ها به هر علتی  دچار نارسایی شوند، قادر به انجام ماموریت های خود نبوده و با پیشرفت  نارسایی کلیه عرصه برای ابراز برخی بیماری ها از جمله؛  نارسایی قلبی و فشارخون بالا تشکیل می شود.

وی بیماری دیابت را یکی از با اهمیت ترین علل ابراز نارسایی های کلیوی گفتن و اضافه کرد: در بیماری کلیوی ناشی از دیابت طبق معمولً تا وقتی که حداقل ۸۰ درصد از کارکرد کلیه ها از بین نرود امکان پذیر هیچ علامتی تشکیل نمی شود و این حالت فرد را در معرض خطر ابتلا به بیماری کلیوی پیشرفته تر قرار می دهد که در نهایت  ناگزیر به منفعت گیری از روش های جانشین کلیه همانند دیالیز یا پیوند خواهیم می بود.

وجود آلبومین در ادرار؛  نشانه ای از بیمار  بودن کلیه ها

فوق تخصص بیماری های کلیه این چنین، با گفتن این که افراد مبتلا به دیابت در معرض خطراتی همچون حملات قلبی، سکته مغزی، از دست دادن بینایی، صدمه عصبی وبیماری کلیوی وفشار خون بالا نیز قرار دارند افزود: برای تشخیص بیماری کلیوی ناشی از دیابت، اراعه دهندگان مراقبت های بهداشتی بر آزمایش هایی تکیه دارند که طی آن سطح پروتئین (آلبومین) در ادرار و آزمایش خون برای برسی سطح کارکرد کلیه اندازه گیری می شود و هنگامی که کلیه ها به طور طبیعی از کارکرد مساعد برخوردارند، از نشت آلبومین به ادرار جلوگیری می کنند، به این علت وجود آلبومین در ادرار، می تواند نشانه ای از بیمار  بودن کلیه ها باشد.

ادامه مطلب
این نوع بدن‌دردها را جدی بگیرید

وی خاطرنشان کرد؛ چنانچه در آزمایش ادرار بیماردیابتی آلبومین حتی درمقادیر کم وجود داشته باشد (میکروآلبومینوری کمتر از ۳۰۰میلی گرم در روز ) نشان دهنده خطر بالاتر از حد متوسط ابتلا به بیماری قلبی وکلیوی در این افراد است. این چنین آزمایش ادراری که برای تشخیص بیماری کلیوی دیابتی منفعت گیری می شود، بایستی برای نظارت بر حالت فرد در طول زمان تکرار شود.

زمان مناسب پایش بیمار دیابتی از جهت درگیری های کلیوی

عضو هیأت علمی گروه نفرولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ، درخصوص زمان مناسب پایش بیمار دیابتی بمنظور بازدید درگیری های کلیوی او گفت: انجام آزمایش ادرار جهت بازدید دفع آلبومین و کارکرد کلیه، در افراد مبتلا به دیابت نوع یک نزدیک به پنج سال بعد از تشخیص و در افراد مبتلا به دیابت نوع دو، از زمان تشخیص دیابت هرسال یکبار و سپس بر پایه درگیری کلیه بر پایه نظر نفرولوژیست انجام می شود.

جدیدترین اخبار و مهم ترین رویدادهای ۲۴ ساعته در بخش های حوادث ، اجتماعی ، سیاسی ، اقتصاد و تکنولوژی ، ورزشی ، فرهنگ وهنر ایران و سایر مناطق جهان را در وب سایت خبری راسخ بخوانید.

وی درمورد عوامل افزایش دهنده خطر ابتلای به بیماری کلیوی دیابتی او گفت: سابقه خانوادگی بیماری کلیوی یا تعلق به گروه‌های قومی خاص نظیر؛ آفریقایی، آمریکایی، مکزیکی، هندی و…  می‌تواند، خطر ابتلا به بیماری کلیوی دیابتی را افزایش دهد. علاوه بر این نوشته، عوامل بسیاری وجود دارد که علتایجاد خطر ابتلا به بیماری کلیوی دیابتی خواهند شد و برخلاف سابقه خانوادگی  می توان آنها را تحول داده و کنترل کرد.

ادامه مطلب
مطرح شهر مولد شیلاتی عرصه‌ساز تغییرات و تحول شگرف در آینده کشور_راسخ

دکتر لطفی اضافه کرد؛ از جمله ریسک فاکتورهای قابل تحول این بیماری، افزایش مزمن قند خون، اضافه وزن یا چاقی، مصرف سیگار، پرفشاری خون و کلسترول بالا می باشد.

فوق تخصص نفرولوژی دانشگاه در او گفت و گو پیشگیری و درمان این بیماری نیز او گفت: افراد زیاد تر به نگه داری سطح قند خون خود در محدوده مناسب پیشنهاد می شوند و این چنین  به نظر می رسد که کنترل سختی خون به اندازه کنترل قندخون حائز اهمیت خواهد می بود؛ چرا که قند خون بالا و سختی خون بالا به طور هماهنگ، به رگ‌های خونی و سیستم‌های اندام ها صدمه می‌رسانند.

عمل های پیشگیرنده در جهت عدم ابتلاء به بیماری کلیوی

دکتر لطفی از مهم ترین عمل های پیشگیری کننده در جهت عدم ابتلاء به بیماری کلیوی و محافظت بدن در برابر دیگر عوارض بیماری دیابت را، انتخاب سبک زندگی سالم و نگه داشتن قند خون نزدیک به نرمال ذکر کرد و افزود: نگه داشتن قند خون نزدیک به نرمال، می تواند به جلوگیری از عوارض طویل زمان دیابت پشتیبانی کند.

او گفت: حد نرمال گلوکز خون ناشتا و سطح گلوکز خون برای جامعه مقصد، قبل از هر وعده غذایی ۸۰ تا ۱۲۰ میلی گرم در دسی لیتر (۴.۴ تا ۶.۶ میلی مول در لیتر) است، اما با این حال، این اهداف امکان پذیر به طور فردی بازدید شوند.

عضو هیات علمی دانشگاه ضمن پیشنهاد به بیماران مبتلا به دیابت جهت انجام آزمایش قند خون سه ماهه متذکر شد؛ آزمایش خون هموگلوبین A1C  از جمله آزمایشاتی است که برای نظارت بر سطح قند خون منفعت گیری می شود و نتیجه میانگین سطح قند خون را در طول یک تا سه ماه قبل فراهم می کند.

ادامه مطلب
موز را هیچ زمان با این خوراکی‌ها ترکیب نکنید_راسخ

او همین طور گفت: بطور معمول A1C   ۷%یا کمتر از آن نرمال در نظر گرفته می شود، که معرف میانگین گلوکز خون ۱۵۰ میلی گرم در دسی لیتر (۸.۳ میلی مول در لیتر) است و حتی افت اندک در A1C خطر عوارض مرتبط با دیابت را تا حدودی افت می دهد.

راهکارهای درمانی دیابت؛ انسولین و داروهای خوراکی

عضو هیأت علمی گروه نفرولوژی دانشگاه حوالی درمان بیماری دیابت هم او گفت: دیابت نوع یک، با منفعت گیری از انسولین قابل درمان است و برای درمان دیابت نوع دو، زیاد تر از دیگر داروهای خوراکی منفعت گیری می شود. یقیناً برخی از آنها برای منفعت گیری در افراد مبتلا به مشکلات کلیوی پیشنهاد نمی شود، در حالی که برخی دیگر امکان پذیر به افت پیشرفت بیماری کلیوی پشتیبانی کنند.

فوق تخصص بیماری های کلیه دانشگاه، با اشاره به این مسئله که تعداد بسیاری از افراد مبتلا به بیماری دیابت، به سختی خون بالا نیز مبتلا می باشند، افزود: اگر چه بیماری سختی خون بالا دارای علائم مقداری است، اما می تواند دو تاثییر منفی از جمله سختی بر سیستم قلبی عروقی و پیشرفت عوارض دیابت در کلیه و چشم را تسریع کند.

وی این چنین یادآور شد؛ سختی خون بالا مشکل شایعی در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۱ و ۲ است، اما ابراز آن  بسته  به زمان  زمان اغاز دیابت متفاوت است. ضمن این که در دیابت نوع ۱، شیوع سختی خون بالا در زمان تشخیص کم است و متعاقباً طی چندین دهه افزایش می یابد. اما در دیابت نوع ۲، قسمت قابل توجهی از بیماران در زمان تشخیص دیابت، سختی خون بالا دارند.

ادامه مطلب
این ماده خوشمزه برای درمان زخم معده عالی است

دکتر لطفی این چنین او گفت: به طور کلی، بیماران مبتلا به دیابت در قیاس با جمعیت عمومی در معرض خطر قلبی عروقی بالاتری می باشند و به این علت، بهتر است کنترل شدید سختی خون دراین افراد مد نظر باشد. این چنین مداخلات غیردارویی باید در صورت لزوم برای همه بیماران مبتلا به سختی خون بالا تجویز شود که شامل؛ محدودیت نمک ,افت وزن؛ افزایش مصرف میوه های تازه، سبزیجات و محصولات لبنی کم چرب، افزایش ورزش، اجتناب از سیگار کشیدن و این چنین اجتناب از مصرف الکل است  .

فوق تخصص نفرولوژی دانشگاه، با پافشاری بر این که همه افراد مبتلا به بیماری کلیوی دیابتی، به حداقل یک نوع دارو برای افت سختی خون خود نیاز دارند ودر زیاد تر موارد امکان پذیر دو نوع دارو برای بیماران مورد نیاز باشد، اضافه کرد: چندین دارو می توانند برای این منظور منفعت گیری شود، اما داروی مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (مهارکننده اختصاری (ACE) یا داروهای مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین به ‌اختصاصی برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی دیابتی سودمند می باشند، چون مقدار آلبومین را در ادرار افت خواهند داد و می‌توانند از پیشرفت بیماری کلیوی مرتبط با دیابت جلوگیری کرده یا آن را افت دهند.

او گفت؛ در واقع، مزایا کلیه برای مهارکننده‌های ACE و ARB  تا حدی قوی است که اراعه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی بعضی اوقات آنها را برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی دیابتی که سختی خون طبیعی و دفع پروتیین  دارند، نیز تجویز می‌کنند.

دکتر لطفی این چنین او گفت: بعد از اغاز درمان و تحول سبک زندگی برای بیماری کلیوی، باید آزمایشات ادرار و خون را تکرار کرد تا مقدار سطح آلبومین ادرار اشکار شود. چنانچه سطح آلبومین ادرار بهبود نیافته یا کارکرد کلیه بیمار بدتر شده است، امکان پذیر پزشک نیاز به تنظیم داروها یا پیشنهاد راهکارهای دیگر برای محافظت از کلیه داشته باشد.

ادامه مطلب
این عوامل مانع جذب ویتامین D از نور خورشید می‌شوند_راسخ

وی در خصوص تصمیم گیری مادران مبتلا به بیماری دیابت جهت عمل به بارداری هم او گفت: مادران مبتلا به دیابت، به اختصاصی بیماران کلیوی دیابتی در صورت تمایل به بارداری، حتما باید قبل از عمل به بارداری با پزشک خود مشورت کنند. چون دیابت و مشکلات ناشی از آن می تواند خطر عوارض بارداری را  به اختصاصی در زنانی که کارکرد کلیه آنها افت یافته، افزایش دهد، با این حال، تعداد بسیاری از زنان مبتلا به بیماری کلیوی دیابتی خفیف، حاملگی طبیعی و نوزادان سالم خواهند داشت.

وی بهترین و با اهمیت ترین عمل را در راستای مطمعن از بهترین نتیجه بارداری، تحت کنترل دقیق قرار دادن مقدار قند خون و سختی خون ذکر کرد و افزود: برخی از خانم هایی که باردار می باشند یا تمایل به بارداری دارند، نباید از مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) یا مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs) منفعت گیری کنند، چرا که، این داروها می‌توانند علتنقص مادرزادی جنین شوند.

عضو هیأت علمی دانشگاه در خصوص نحوه آگاهی یافتن مردم از گمان ابتلاء به بیماری کلیوی دیابتی و عمل به موقع برای درمان آن او گفت: این کار با مراجعه به موقع به کلینیک ها و مراکز درمانی دیابت و متخصصین نفرولوژیست امکان پذیر است، تا اطلاعاتی در رابطه بیماری کلیوی دیابتی در اختیار بیماران قرار دهند.

دسته بندی مطالب
کسب وکار

اخبار ورزشی

اخبار اقتصادی

فرهنگ وهنر

سلامتی

اخبار تکنولوژی